哺乳期月经老是不干净可能与激素水平波动、子宫复旧不良、内分泌失调、子宫内膜病变或感染等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
哺乳期泌乳素分泌增加会抑制雌激素水平，导致子宫内膜修复延迟。表现为经期延长或点滴出血，通常无腹痛等不适。可通过规律哺乳、避免过度疲劳调节，多数在断奶后自行恢复。
产后子宫收缩乏力可能导致宫腔残留物排出不畅。常伴随下腹坠胀感，超声检查可见宫腔积液。可遵医嘱使用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等促进子宫收缩，必要时行清宫术。
甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病可能引起月经紊乱。需检查性激素六项和甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。
子宫内膜息肉或增生可能导致经期延长，超声可见内膜增厚或占位性病变。确诊需宫腔镜检查，较小息肉可用地屈孕酮片药物治疗，较大者需行宫腔镜电切术。
子宫内膜炎或宫颈炎会引起异常出血，多伴随分泌物异味、腰骶酸痛。需做白带常规和病原体检测，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗。
哺乳期女性出现月经异常时，应保持外阴清洁，避免剧烈运动，记录出血时间和量。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防贫血。若出血持续超过10天或伴随发热、腹痛等症状，须立即就医。用药期间需咨询医生是否继续哺乳，部分药物可能通过乳汁影响婴儿。
