子宫肌瘤可能会长大，但增长速度因人而异。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其生长受激素水平、遗传因素、年龄等多方面影响。多数情况下生长缓慢或保持稳定，少数可能快速增大需医疗干预。
雌激素和孕激素是促进肌瘤生长的关键因素。育龄期女性激素分泌旺盛，肌瘤可能随月经周期出现体积波动，妊娠期激素水平升高也可能刺激肌瘤短期增大。绝经后女性激素水平下降，肌瘤通常停止生长甚至萎缩。部分患者存在家族遗传倾向，基因突变可能导致肌瘤细胞异常增殖。肥胖人群脂肪组织可转化更多雌激素，间接加速肌瘤生长。长期精神压力或内分泌紊乱可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素平衡。
肌瘤快速生长多见于未及时治疗的病例，直径超过5厘米的肌瘤生长概率更高。黏膜下肌瘤向宫腔方向生长时，可能因血供丰富而体积增加明显。肌瘤发生红色样变或肉瘤样变等病理改变时，会在短期内显著增大并伴随剧烈腹痛。合并子宫腺肌症或子宫内膜异位症的患者，病灶间相互影响可能促进生长。某些含有特殊基因突变的肌瘤亚型具有更强的增殖活性。
建议育龄女性每年进行妇科超声检查监测肌瘤变化，若半年内直径增长超过2厘米需警惕。保持规律作息与均衡饮食，控制动物性脂肪摄入有助于维持激素平衡。出现月经量增多、排尿困难等压迫症状或突发下腹疼痛时，应及时就诊评估是否需药物或手术治疗。绝经后女性若发现肌瘤不缩小反而增大，应排除恶变可能。
