子宫和卵巢的检查主要包括妇科检查、超声检查、激素水平检测、肿瘤标志物检查以及宫腔镜检查等。这些检查有助于评估生殖系统健康状况,及时发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、内分泌紊乱或恶性肿瘤等疾病。
妇科检查是基础检查项目,通过触诊和视诊初步判断子宫大小、形态及卵巢有无异常。医生会使用阴道窥器观察宫颈情况,同时进行双合诊检查子宫位置、活动度及附件区有无压痛或包块。适用于常规体检、异常阴道出血或下腹痛等症状的初步筛查。
经阴道超声能清晰显示子宫肌层、内膜厚度及卵巢结构,可发现子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等病变。腹部超声适用于无性生活史者,需憋尿使膀胱充盈形成声窗。超声检查无辐射,可重复进行,对监测卵泡发育、子宫内膜周期性变化具有重要价值。
通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等指标,评估卵巢功能及排卵情况。抗苗勒管激素检测能反映卵巢储备功能,睾酮水平检测有助于诊断多囊卵巢综合征。激素检查需在月经特定时期进行,常用于不孕症、月经紊乱或围绝经期症状的评估。
CA125、HE4等血清标志物联合检测可辅助诊断卵巢肿瘤,CEA、CA199对子宫内膜癌筛查有一定意义。但肿瘤标志物特异性有限,需结合影像学检查综合判断。高危人群或超声发现异常时建议进行该项检查,异常升高者需警惕恶性肿瘤可能。
宫腔镜可直接观察宫腔形态、内膜病变及输卵管开口,同时进行子宫内膜活检或息肉切除。适用于异常子宫出血、不孕症宫腔因素排查或宫内节育器嵌顿等情况。检查前需避开月经期,可能存在轻微腹胀或出血等短期不适。
建议育龄女性每年进行一次妇科超声和宫颈癌筛查,出现月经改变、异常阴道排液或下腹坠胀等症状时及时就医。检查前3天避免性生活及阴道灌洗,激素检测需遵医嘱选择月经周期特定时间。保持规律作息、适度运动及均衡饮食有助于维护生殖系统健康,40岁以上女性可增加肿瘤标志物筛查频率。