成年女性患甲状腺功能减退症主要表现为乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、月经紊乱等症状，长期未治疗可能导致心血管疾病、不孕、抑郁等危害。甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗、碘缺乏等因素引起，需通过甲状腺激素替代治疗控制病情。
甲状腺激素不足会降低机体代谢率，导致肌肉能量供应减少。患者常表现为持续性疲劳，即使充分休息也难以缓解，伴随工作效率下降和日常活动耐力减弱。病理性甲减可能与桥本甲状腺炎有关，该病可伴随甲状腺肿大和抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。治疗需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物，并定期监测促甲状腺激素水平。
甲减患者因产热能力下降，常出现对寒冷耐受性降低，即使在温暖环境中仍觉手脚冰凉。这与甲状腺激素缺乏导致基础体温下降有关，严重者可出现低体温症。原发性甲减可能由甲状腺切除术引起，术后未及时补充激素会导致体温调节异常。日常需注意保暖，治疗主要采用左甲状腺素钠片等替代疗法。
由于代谢率降低和水分潴留，患者体重会在短期内明显上升，但通常不超过5公斤。这种增重与脂肪堆积和粘多糖沉积有关，典型表现为面部和四肢非凹陷性水肿。甲减合并肥胖时需排查多囊卵巢综合征，后者可能伴随痤疮和多毛症状。治疗需在激素替代基础上配合低热量饮食和适度运动。
甲状腺激素缺乏会影响海马体功能，导致注意力不集中和近事遗忘，严重者可能出现认知功能障碍。中枢神经系统症状在老年患者中更为显著，易与阿尔茨海默病混淆。亚临床甲减也可能引起轻度认知损害，当促甲状腺激素超过10mIU/L时建议启动治疗。常用药物包括左甲状腺素钠片，需从小剂量开始逐渐调整。
甲状腺激素异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经。育龄期女性可能出现不孕或早期流产，与黄体功能不足有关。自身免疫性甲状腺疾病患者常合并抗卵巢抗体阳性，这类人群需监测抗苗勒管激素水平。治疗需规范使用甲状腺激素，必要时联合妇科内分泌调理。
成年女性甲减患者应保持均衡饮食，适量增加富含硒和锌的海产品、坚果等食物，避免大量摄入十字花科蔬菜以免干扰碘吸收。每周进行3-5次有氧运动帮助改善代谢，但需避免过度疲劳。建议每3-6个月复查甲状腺功能，妊娠期需加强监测频率。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就诊调整剂量，不可自行停药或更改用药方案。
