早期子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。早期子宫内膜癌通常与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关,可能表现为异常阴道出血、下腹疼痛、阴道排液等症状。
手术治疗是早期子宫内膜癌的主要治疗方式,常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。全子宫切除术适用于肿瘤局限于子宫体的患者,通过切除子宫及宫颈达到治疗目的。双侧附件切除术通常与子宫切除术联合进行,可降低肿瘤复发概率。术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查,监测病情变化。
放射治疗可作为手术辅助治疗或单独治疗方式,主要包括体外放射治疗和腔内放射治疗。体外放射治疗通过高能射线杀灭癌细胞,适用于术后存在高危因素的患者。腔内放射治疗将放射源置于宫腔内,直接作用于肿瘤部位,对周围正常组织损伤较小。放射治疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应,需密切观察。
化学治疗多用于存在淋巴结转移或复发风险较高的患者,常用方案包含紫杉醇联合卡铂。紫杉醇通过干扰微管功能抑制肿瘤细胞分裂,卡铂可破坏肿瘤细胞DNA结构。化学治疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,治疗期间需监测血常规及肝肾功能。对于不能耐受联合化疗的患者,可考虑单药化疗方案。
激素治疗适用于雌激素受体阳性的早期子宫内膜癌患者,常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。醋酸甲羟孕酮片通过抑制雌激素作用减缓肿瘤生长,适用于希望保留生育功能的年轻患者。他莫昔芬片为选择性雌激素受体调节剂,可阻断雌激素对肿瘤的刺激作用。激素治疗需长期用药并定期评估疗效。
靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,常用药物包括贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供,西妥昔单抗注射液可靶向作用于表皮生长因子受体。靶向治疗通常与化学治疗联合应用,可能引起高血压、蛋白尿等不良反应,治疗前需进行基因检测明确适应证。
早期子宫内膜癌患者治疗后应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类等,有助于促进术后恢复。可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈活动。保持规律作息,避免熬夜及过度劳累。注意会阴部清洁,治疗期间避免性生活。定期复查妇科超声、肿瘤标志物等检查,监测病情变化。如出现异常阴道出血、持续性腹痛等症状应及时就医。