月经第一天一般是指阴道出血量达到需要更换卫生巾或卫生棉条的那一日。月经是指子宫内膜周期性脱落及出血的现象，通常以出血首日作为月经周期起点。
月经周期计算需明确区分经血与其他分泌物。部分女性在月经正式来临前可能有少量褐色分泌物，这是子宫内膜开始剥脱的征兆，但因出血量未达更换卫生用品标准，不能视为月经第一天。少数情况下出现点滴状鲜红色出血但量极少时，通常也不计入月经首日。当出血量明显增加且持续出血时，即可认定为月经开始。部分女性会以起床后发现内裤有明显血迹的时间作为记录起点，这种方法具有临床可操作性。对于使用激素类避孕药的女性，停药后出血首日即为月经第一天。记录月经周期时应避免将排卵期出血误判为月经来潮，前者出血时间较短且量少，多发生在两次月经中间。
明确月经周期起点有助于评估妇科健康状态。建议女性准备专用日历标记每次月经起始日，连续记录三个月以上可帮助识别周期规律。若发现周期短于21天或超过35天，或经期持续超过7天，应及时就诊排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。日常避免过度节食或剧烈运动，保持每日摄入足够铁元素与优质蛋白，可选用暖水袋热敷下腹部缓解痛经。
