i型糖尿病即1型糖尿病，是一种因自身免疫系统破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏的慢性代谢性疾病。
1型糖尿病的发病与遗传易感性、环境因素和自身免疫反应密切相关。遗传背景可增加患病风险，但并非直接致病。环境因素如病毒感染或某些化学物质可能触发免疫系统异常，使机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体，逐渐破坏胰岛素分泌细胞，最终导致胰岛素分泌能力近乎完全丧失。该病多发生于儿童和青少年，也可在成年人中起病，起病较急，常需终身依赖外源性胰岛素维持生命。
典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。由于胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被细胞利用，血糖升高后经尿液排出，带走大量水分，引起多尿和多饮；细胞能量不足，患者常感饥饿而多食，但体内脂肪和蛋白质被分解消耗，导致体重明显下降。部分患者还可出现乏力、视物模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等表现。若血糖控制不佳，可能发生酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味，严重时可危及生命。
诊断主要依据血糖水平。空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖达到糖尿病诊断标准即可确诊。进一步检查血清C肽水平可评估胰岛功能，1型糖尿病常表现为C肽水平显著降低。胰岛自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等检测有助于明确自身免疫病因，并与2型糖尿病鉴别。在典型症状基础上，随机血糖明显升高且伴酮症倾向时，应高度疑诊1型糖尿病并及时就医。
治疗核心是终身胰岛素替代治疗，目前没有口服药物可替代胰岛素。医生会根据患者年龄、体重、生活模式和血糖监测结果制定个体化方案，常用的胰岛素类型包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，或预混胰岛素。同时需配合规律饮食和运动，碳水化合物摄入量与胰岛素剂量需保持平衡。患者及家属应接受糖尿病自我管理教育，学会正确注射胰岛素、监测血糖和处理低血糖反应。强调所有药物和胰岛素的使用均须在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
预防重点在于早期发现和避免严重并发症。有家族史或儿童期出现“三多一少”症状时，家长需及时带孩子就医筛查。确诊后应定期监测糖化血红蛋白、血脂、肾功能和眼底等，以早期发现微血管和大血管病变。通过积极控制血糖、血压和血脂，可显著延缓糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变和心脑血管疾病的发生。患者还需随身携带含糖食品以备低血糖时使用，并坚持规律饮食、适量运动、保持健康体重，避免吸烟和饮酒。良好的自我管理和家庭支持是提高生活质量、延长寿命的关键。
