腰椎间盘突出压迫神经导致不能走路，通常可通过卧床休息与日常护理、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。这种情况通常由神经根受压时间较长、突出物较大、椎管相对狭窄、局部炎症反应较重、肌肉代偿能力下降等原因引起。
腰椎间盘突出压迫神经后不能走路，说明神经根受到的刺激较为明显，此时首先要减少站立和行走，建议卧硬板床休息，帮助减轻椎间盘承受的压力。休息时可在膝下垫软枕，让髋关节和膝关节保持轻度屈曲，有助于放松腰背部肌肉。翻身时保持肩部和骨盆同步转动，避免扭腰动作。大小便尽量在床边解决，减少下地次数。若卧床一段时间后症状没有减轻，或出现下肢无力加重，应尽快就医评估。
在不能走路的急性阶段，可由专业康复人员给予腰部热敷、超短波治疗、中频电疗等物理干预，帮助改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。热敷温度不宜过高，每次时间不宜过长。中频电疗和超短波治疗需在康复科或理疗科进行，由专业人员根据病情选择参数。物理治疗期间若出现疼痛加重或下肢麻木范围扩大，应暂停并告知医生。物理治疗通常作为辅助方式，不能替代药物和必要时的外科处理。
腰椎间盘突出压迫神经可能与神经根水肿、局部无菌性炎症、突出物机械压迫等因素有关，通常表现为腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药帮助减轻炎症和疼痛，也可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。药物均须在医生指导下使用，不可自行加量、减量或停药。用药期间注意有无胃肠不适、皮疹等反应，出现异常及时复诊。
中医将腰椎间盘突出压迫神经归入腰痛、痹证等范畴，认为与劳损、外感风寒湿邪、气血运行不畅等因素有关。可在正规医疗机构由中医师进行针灸、推拿、拔罐等调理，取穴多围绕腰部和下肢经络。针灸和推拿须由具备资质的专业人员操作，不能自行在家模仿。急性期推拿手法宜轻，避免暴力扳动腰部。若调理后疼痛没有缓解，或出现大小便异常、会阴部麻木，应立即停止并前往医院就诊。
当神经受压严重、不能走路的情况持续存在，或伴有下肢肌力明显下降、大小便功能障碍时，医生可能建议手术。常见术式包括椎间盘镜下髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术等。手术目的是解除神经压迫，为神经功能恢复创造条件。术后需按康复计划逐步下地活动，早期避免弯腰负重和久坐。是否手术、选择何种术式，需由骨科或脊柱外科医生结合影像检查和体征综合判断，患者不宜自行决定。
日常饮食宜清淡均衡，适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等富含优质蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免因排便用力加重腰部不适。体重偏大者可在医生指导下逐步控制体重，减轻腰椎负担。症状缓解后可在专业人员指导下进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，动作由少到多，循序渐进。恢复期间避免久坐、久站、弯腰搬重物和剧烈扭转腰部，注意腰部保暖。若下肢无力、麻木或大小便异常加重，应及时到骨科或脊柱外科就诊。
