来大姨妈之前肚子疼多为经前期综合征或痛经表现，主要与激素波动、前列腺素分泌、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。
月经前体内雌激素和孕激素水平急剧变化，可能导致子宫平滑肌收缩异常，引起下腹部隐痛或坠胀感。这种情况属于生理性反应，通常伴随情绪波动、乳房胀痛等症状，无须特殊治疗，注意保暖和休息即可缓解。
子宫内膜在月经即将脱落时会释放大量前列腺素，这种物质会刺激子宫强烈收缩，导致缺血缺氧从而引发疼痛。疼痛多表现为痉挛性绞痛，可能放射至腰骶部，若疼痛剧烈可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物抑制前列腺素合成。
经期前盆腔器官血流速度加快，组织处于充血水肿状态，压迫周围神经产生胀痛不适。此类疼痛程度较轻，呈持续性钝痛，建议避免久坐久站，适量进行散步等温和运动促进血液循环，减轻盆腔淤血症状。
子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位，随月经周期出血却无法排出，刺激局部组织引发炎症和粘连。疼痛特点为进行性加重，常在经前数天开始，伴有性交痛或排便痛，需就医通过双氯芬酸钠栓等药物或手术干预。
生殖道上行感染导致输卵管、卵巢及周围结缔组织发炎，慢性炎症在经前因充血而症状凸显。疼痛多为双侧下腹持续性酸痛，常伴白带增多、异味，需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素进行规范抗感染治疗。
日常生活中建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食方面适量吃红枣、桂圆等温补食物，少吃生冷辛辣刺激食品。注意腹部保暖，可使用热水袋热敷缓解不适，同时保持心情舒畅，避免焦虑紧张情绪加重疼痛感知。若疼痛严重影响生活或伴有发热、异常出血等情况，应及时前往医院妇科就诊排查器质性病变，切勿自行盲目用药掩盖病情。
