强直性脊柱炎患者的X线改变,首先在骶髂关节和髋关节。中、后期才见脊柱逐渐病变,所以其病位在督脉,而本在肝肾,患者可选用补肾健督汤进行治疗。
药物组成:狗脊、仙灵脾、补骨脂、枸杞、怀牛膝、炮山甲、黄芪、当归、秦艽、威灵仙、熟地、地龙、姜黄。
加减运用:急性活动期加虎杖、白花蛇舌草;疼痛剧烈者加蜈蚣、鸡血藤;腰僵同者加用炒杜仲、续断;颈项强直疼痛者加用骨碎补、桂枝;淤血严重者加川芎、丹参;湿邪盛加土茯苓、薏苡仁。
用药方法:每天1剂,水煎2次,取混合液400~500毫升,分3次温服。并在药渣内放入川乌、草乌。再加水400~500毫升,煎煮后熏洗患处,每天2次,每次40分钟。6周为1疗程,待症状消失或者缓解后,为巩固疗效,改汤剂为丸剂,每次服用10g,早晚各服用1次。
方解:方中狗脊、仙灵脾、枸杞、补骨脂、怀牛膝补益肝肾入督脉,强筋骨,状腰膝,活血化瘀,通利血脉而利关节;威灵仙、秦艽祛风除湿,舒筋通络,除痹止痛;地龙清热息风,通络除痹;姜黄活血化瘀,通络止痛;黄芪补气健脾,生血行滞;熟地、当归益精填髓,补血活血;炮山甲曲风通络除痹,引药直达病所。
川乌、草乌祛风除湿,温经止痛。
其药渣加入川乌、草乌后熏洗患处,可驱散外侵诸邪,通经调气血,减轻疼痛、僵硬,扩大关节活动范围。
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