我母亲今年体检的时候查出来转氨酶高,后查肝功:谷丙转氨酶114,谷草转氨酶81,总蛋白87.7,检测丙肝病毒定量3.509×106,确诊丙肝后又做基因分型,基因型为1型,请问应该选用什么药物治疗?应注意什么呢?
抗病毒治疗是目前治疗丙肝的重要方法之一,在治疗前排除其他引起转氨酶升高的诱因,明确患者的肝脏疾病由HCV感染引起,确诊为血清HCVRNA阳性后,均建议进行抗病毒治疗。
1、目前常用的治疗方案为长效干扰素聚乙二醇化干扰素联合应用利巴韦林、普通干扰素α或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用干扰素α。聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗时间长达48周,治疗之后还要随访多年,应定期检查肝功,病毒指标及B超等。
2、博赛匹韦或特拉匹韦属于直接作用抗病毒药物蛋白酶抑制剂,与干扰素联合利巴韦林的三联治疗,主要用于基因型为1型的HCV感染者,可提高治愈率。
博赛匹韦800mg或特拉匹韦750mg饭后服用,每日三次。期间应密切监测HCVRNA,若发生血清HCVRNA在最低值后上升>1log,应停用蛋白酶抑制剂。
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