糖尿病患者常会出现外周神经病变,外周神经病变是指运动和感觉神经的损伤,患者会表现为皮肤的刺痛、烧灼、麻痹等感觉,最初病变的部位会局限在手部和脚部,继而逐渐扩大到整个身体。
糖尿病为什么会引起外周神经损伤,目前还不明确,高于正常水平的血糖是原因之一。血糖控制较好可以降低外周神经损伤的几率,而相反血糖较高的人容易发生神经损伤,而且糖尿病患病时间越长就越容易发生外周神经病变。
血糖可能附着在神经的蛋白上,使该蛋白失去其正常的功能,进而影响了神经的化学反应。高血糖还可以伤害神经髓鞘层的细胞,也可能是高血糖损伤了为神经供血的微小血管,神经因此得不到足够的氧气和营养,进而发生神经损伤。
如果患有糖尿病超过10年,且血糖控制不好的患者出现肌肉无力、步态不稳,或脚部和腿部有刺痛、麻痹、烧灼痛、阵痛,就可能出现了神经损伤。糖尿病性神经损伤没有特殊的检查方法,主要依靠症状,或者感觉丧失试验阳性来判断是否已经发生了外周神经损伤。
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