典型的酒渣鼻呈逐渐发展的过程,经历红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期,不同分期具体的临床表现也有所差异,还有一些酒渣鼻呈非典型的发生发展过程,根据客观体征可将其分为以下6种:
1、复发性红斑发生在面中1/3,可能最终导致持续性充血和毛细血管扩张,狼疮样或者肉芽肿样酒渣鼻表现为发病区域内形态一致的棕红色丘疹或结节,15%的酒渣鼻患者有面部皮损,“爆发性酒渣鼻”或面部脓皮病,根据最新的诊断标准属独立疾病,不属于酒渣鼻范畴,好发于15~46岁女性,常伴发皮脂溢出增多,以急性发生、巨大的融合性面部结节为特点,面部无粉刺,毛细血管扩张或红斑,治愈后很少遗留瘢痕。
2、酒渣鼻皮疹可能出现在下颌胡须处区域、颈部、头皮、肩部和上半背部。
3、有痤疮样丘疹、脓疱和囊肿,无粉刺。
4、可能会累及面中部以外的区域,如前额、眼睑、鼻部、面颊等部位。
5、酒渣鼻可能会出现面中部和面颊的相关性皮炎,鉴别诊断包括脂溢性皮炎和刺激性皮炎,此类患者应减少使用肥皂,以尽量减少刺激,皮肤表面的微生物和皮脂情况会发生改变,每日轻柔的清洗可帮助其恢复正常。
6、肥大性酒渣鼻常发生于男性,伴发毛囊扩张、不规则皮肤增厚和鼻尖部质软的增生性团块,假性肥大性酒渣鼻是由于过重的眼镜压迫影响淋巴和静脉回流所致。
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