老年糖尿病患者心脑并发症多,夜间常有低血糖发生,如不能及时纠正,可导致患者神经系统损害,甚至危及生命。
老年糖尿病并发夜间低血糖与以下几种因素有关:
1、磺脲类药物降糖作用强而持久,半衰期长,代谢产物有活性,所致低血糖发生最多。
2、老年糖尿病合并其他合并症时应用可能增强磺脲类药物降糖作用的药物易发生夜间低血糖,如高血压患者长期使用复方降压片、普萘洛尔等。
3、控制不良的2型糖尿病患者不适当地增加了中长效胰岛素注射剂量后,极易导致夜间出现低血糖。
4、老年患者受年老体弱、重症慢性疾病、消化道肿瘤等影响常导致食欲下降,热量摄入不足,如继续应用降糖药可发生低血糖症状。
5、老年人随着年龄增长,各器官功能退化,胰高血糖素和生长激素对低血糖反应减弱,糖异生功能降低,胰岛素清除能力下降,不能进行有效的血糖调节,易导致低血糖。
Tips:老年患者夜间处于睡眠状态,低血糖表现不典型,可导致部分患者体会不到低血糖的发生。
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