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原发性肺动脉高压的临床表现

发布时间: 2013-04-22 16:17:10

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原发性肺动脉高压早期常无症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现全身症状。

(1)呼吸困难:是最常见的症状,其特征是劳力性,发生于心排血量减少,肺通气/血流比失和每分通气量下降有关。

(2)胸痛:可呈典型心绞痛发作,常发生于劳力或情绪变化时,因后负荷增加,右心室心肌增厚耗氧增加,及右冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血。原发性肺动脉高压的临床表现

(3)晕厥:包括晕厥前(眩晕)和晕厥,多于活动后发生,休息时也可出现,系脑组织供氧突然减少所引起。以下情况可以诱发:①肺血管高阻力限制运动心排血量的增加;②低氧性静脉血突然分流向体循环系统;②体循环阻力突然下降;回肺小动脉突然痉挛⑤大的栓子突然堵塞肺动脉;⑥突发心律失常,特别是心动过缓。

原发性肺动脉高压的临床表现

(4)疲乏:因心排血量下降,氧交换和运输减少引起的组织缺氧

(5)咯血:与肺静脉高压咯血不同,肺动脉高压咯血多来自肺毛细血管前微血管瘤破裂。咯血量通常较少,也可因大咯血死亡。

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