肝脏具有解毒、代谢、分泌胆汁、免疫防御等功能,良好的肝脏功能是选择手术时机与手术方式,保障手术安全性的重要基础,术前的肝功能检查内容主要包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等。
丙肝患者需要进行外科手术时,应首先对肝功能进行评价:
1、肝功能较好:肝功能较好的患者肝脏的储备能力大,代偿能力强,对手术耐受性好,可依据病情选择适当的手术方式。
2、肝功能中等:肝功能中等的患者一般可耐受低创伤的手术,但需进行创伤性较大的手术时应首先改善肝功能。
3、肝功能较差:肝功能检查的患者一般不能立即手术,应积极进行内科治疗,待肝脏功能改善到中等以上时,才可考虑手术治疗。
另外有资料显示,目前就诊的丙型肝炎患者人数仅为感染丙型肝炎者的10%左右,也就是说相当多的患者属于隐匿性丙肝患者,如果需要进行手术,应在术前进行丙肝病毒检查,不仅可以及时调整治疗方案,还能避免医务人员在手术操作过程中不慎感染丙肝病毒。
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