关节病型牛皮癣需与以下疾病相鉴别：
（1）类风湿关节炎：受累关节常左右对称，有梭形肿胀及皮下结节，Felty综合征，多数性单神经炎，坏死性血管炎，抗“O”升高，血沉加快，类风湿因子阳性和不伴牛皮癣症状，可与牛皮癣性关节炎鉴别。
若类风湿因子阳性，而牛皮癣性关节炎表现典型，则类风湿性关节炎与牛皮癣性关节炎重叠。
（2）强直性脊椎炎：以脊柱下部为主的对称性脊椎病，无甲营养不良和明显手是外周小关节的受累，可与牛皮癣性关节炎鉴别。
（3）损伤后关节炎或骨关节炎：牛皮癣患者损伤后的单关节炎存在着关节同形反应，与单纯性损伤性关节炎区别。年轻人髋和膝关节产生可疑的骨关节炎时，若无重复损伤的因素，则倾向于诊断为牛皮癣性关节炎。
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