根据典型症状、脊柱僵直和典型的体态，一般很容易诊断强直性脊柱炎。目前较为通用的诊断标准介绍如下。
1.罗马标准：罗马标准包括临床标准和放射学标准两部分，如病人存在双侧X线骶髂关节炎和5项临床标准之一，或具备4项以上临床标准者，即可诊断强直性脊柱炎。
2.临床标准：腰背痛、晨僵3个月以上，休息不能缓解;②胸部疼痛、僵硬;③腰椎活动受限;④胸廓扩张受限;⑤虹膜炎。
3.放射学标准：X线检查显示双侧强直性脊柱炎特征性骶髂关节炎表现(除外双侧骶髂关节骨性关节炎)。
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