强直性脊柱炎的确诊,目前常采用1984年修订的纽约诊断标准。了解相关诊断标准,便于尽早发现本病,以及时治疗。
1.临床标准:(1)下腰痛持续3个月以上,伴有腰部僵硬感,活动后减轻,休息后无缓解。(2)腰椎侧弯和前后活动均受限。
(3)胸廓活动度低于相应年龄及性别的同龄人。
2.放射学标准:双侧骶髂关节炎达到或超过Ⅱ级,或为单侧骶髂关节炎为Ⅲ~Ⅳ级。
其中,骶髂关节炎分级多采用美国风湿学会确定的分级标准,可分为5级:0级为正常骶髂关节;Ⅰ级为可疑骶髂关节炎;Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;Ⅳ级为关节完全融合或强直,伴或不伴有残存的硬化。

3.诊断:(1)符合放射学标准和以上临床标准中的任何一项,即可确诊为强直性脊柱炎。(2)符合临床标准而无放射学标准,或符合放射学标准而无任何临床标准,则诊断为可疑性强直性脊柱炎,需进一步检查或隔一段时间斛再次检查。
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