哪种方法治疗室间隔缺损好

发布时间: 2018-04-02 15:03:29

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哪种方法治疗室间隔缺损好呢?患上了室间隔缺损虽然是可以成功治愈的,但是针对于这种疾病我们不可盲目的去选择治疗的方式,还是需要根据患者的具体情况来进行针对性的治疗,那么哪种方法治疗室间隔缺损好呢?

内科治疗

主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。哪种方法治疗室间隔缺损好

外科治疗

直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。

1.手术适应证

巨大的室间隔缺损,百分之五十在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过百分之五十或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。

2.手术方法

在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。哪种方法治疗室间隔缺损好高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。

传统心血管外科手术,多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外侧切口,随着心血管手术的安全性不断提高,术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视,近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。

(1)常规切口

胸骨正中切口,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形。

左胸后外侧切口,此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm,继续向前至腋前线,长约15~20cm切口,创伤大,术后伤口痛疼明显,部分术后刀口易液化或感染影响愈合。哪种方法治疗室间隔缺损好

(2)小切口

微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位。

右胸小切口

右腋下小切口:取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,进胸入路肌肉损伤少。

一般用于15岁以下的儿童,小儿胸腔相对较小.肋骨弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如房间隔缺损、室间隔缺损的修补.还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。哪种方法治疗室间隔缺损好

关于室间隔缺损疾病治疗方法就为大家介绍到这里,人们能够了解是间隔缺损疾病的治疗方法很必要,因为这样的疾病一旦发生会危及患者生命,我们只有积极正确采取治疗措施,才能有效的缓解疾病挽救患者的生命。

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精彩问答

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  • 房间隔缺损修补的方法是什么

    房间隔缺损的治疗方法一般包括两种:第一种就是微创介入封堵手术治疗;第二种就是外科开胸修补手术治疗。如果患者接受心脏彩超检查以后,医生评估患者不适合接受微创介入治疗,就需要接受开胸修补手术治疗。需要打开心脏,从而找到缺损的部位,接着使用人工的心包补片或者心包来修整缺损部位,从而有效纠正人体血流动力学紊乱。患者手术结束以后还需要接受强心、利尿以及营养心肌方面的治疗,有助于促进患者恢复健康。

  • 房间隔缺损肺动脉高压轻度严重吗

    房间阁缺损最常见的并发症是肺动脉高压,有轻、中、重度三种。一般来讲,轻度的肺动脉高压,是没有什么很大的问题,因此一般来讲都不算太严重。但是中度以上的肺动脉高压,常常会伴有患者反复的咳嗽,运动后气紧或者呼吸困难这种情况。这种的情况就比较严重了,建议尽早手术治疗。如果到了重度的情况下,肺动脉高压有可能持续的升高。另外,如果重度肺动脉高压比较严重的患者,我们封堵房间隔,会导致严重的呼吸困难、气紧加重。对于肺动脉高压的患者,一定要多加监测。

  • 房间隔缺损会引起呼吸困难吗

    房间隔缺损会引起呼吸困难。房间隔缺损的患者会出现血流动力学异常的表现,可引起劳力性气促以及劳力性的呼吸困难等,一般予以休息也可以稍微改善气促以及呼吸困难等症状。房间隔缺损严重后,还可并发房颤以及心衰等,对于房间隔缺损的患者需要密切观察病情,定期复查超声心动图、心导管等检查。如果房间隔缺损不闭合的,但是缺损的很小,没有任何不适的症状,可以不予以治疗,定期观察即可。对于房间隔缺损并有心脏负荷增加的,需要及时给予手术治疗。

  • 房间隔缺损15毫米可不可以做微创

    房间隔缺损建议采取微创手术,宝宝三岁最好尽快去医院,要是到五岁,否则会增加风险,先天性心脏病、心房间隔缺损,容易得呼吸道疾病,注意呼吸道管理,避免去拥挤的公共场所,要让室内通风。房间隔缺损是左心房与右心房之间的隔膜出现了裂洞,这样左心房的血就会流到右心房去,进而影响体循环和肺循环供血的情况,从而出现一系列的症状。宝宝缺损15mm,要早点解决了,不要犹豫耽误了,马上住院完善各项常规检查,建立手术方案,将缺损修补好。

  • 房间隔缺损能坐飞机吗

    房间隔缺损是日常生活中比较常见的一种先天性心脏病,得了房间隔缺损,许多患者经常会问医生是否可以坐飞机,这个要根据具体情况来分析判断,如果房间隔缺损合并了严重的心脏损害,出现了心力衰竭这种情况,那么是肯定不能坐飞机的,如果房间隔确实比较轻,不严重,没有临床症状,也没有心脏损害,这种房间隔缺损确实是可以坐飞机的,建议有这种情况,去医院心内科门诊,请医生判断。

  • 房间隔缺损封堵手术对孩子以后有影响吗?

    房间隔缺损手术对于孩子以后的生长发育没干扰的,可以用不着太过忧心。这样的情况下应当留意歇息,防止活动,不定期到医院通过彩超仔细检查,看几下具体状况的,平时清淡饮食防止刺激性和油腻性食物的摄取,手术救治之后,卧床歇息为基础,一般一个月约莫恢复正常。需要强调的是根据您的情况,讲义多补充维生素,保持心情愉悦。

  • 房间隔缺损熬夜会怎样

    房间隔缺损的患者,如果长期的熬夜,会出现心功能不全甚至心衰发作,严重的可能会出现严重的心衰,伴有严重呼吸困难,不能平卧等情况。如果是房间隔缺损的患者,只是偶尔的熬夜,一般不会引起上述严重的并发症,但是既然已经明确诊断为房间隔缺损,建议是尽早进行手术治疗,根据适应症的不同可以选择外周血管的介入房间隔封堵术,或者行外科修补术治疗。而且诊断明确的房间隔缺损的患者在不考虑上述治疗的情况下,也尽量要减少心脏的负担,避免因为存在房间隔缺损,而造成心脏的负担增加,诱发心衰和各种心律失常的发作。

  • 婴儿心房间隔缺损怎么回事?

    房间隔缺损简称房缺是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。婴幼儿出现房间隔缺损,说明患有先天性心脏疾病比较大,它可能还会导致心脏内血液出现混合,但大多数可能会出现呼吸困难,面部发红的表现。建议您及时的去当地正规的医院进行确定手术方案,如果六岁以后没有自愈需及时进行手术治疗,还可以做一下心导管微创手术治疗。

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