目前,对于肺纤维化临床上缺乏有效的治疗手段,并且许多治疗方法具有严重的副作用,其5年生存率仅为50%。近年来,我国医药工作者在中药治疗及预防肺纤维化的研究方面做了大量工作,尤其是在机制方面取得了一些有益的进展。
为了寻找治疗本病的有效药物,有研究人员通过参考有关肺纤维化中药治疗的文献报道,扩大了药物筛选范围,确定赤芍、毛冬青、莲子心、瑞香狼毒、猫眼草、千金子、蒲公英粗提物为备筛药物,利用大鼠原代培养肺成纤维细胞,加入不同浓度的上述药物提取液,采用细胞形态学观察、四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法,比较药物对细胞增殖的抑制作用,并以乳酸脱氢酶(LDH)的测定来观察其细胞毒性。结果发现,莲子心、狼毒、千金子对大鼠肺成纤维细胞有显著的抑制作用,其中效果最佳、细胞毒作用最小的为莲子心提取物。
对于为何确定这7种药物作为筛选对象,研究人员介绍,虽然血瘀是肺纤维化的基本病理之一,但鉴于本病复杂的发病机理,仅从活血化瘀入手尚显片面。根据“肺纤维化细胞异常增殖”的病理特点,他们在本次实验中扩大了药物筛选范围,选用了活血化瘀、破血散结的7味中药材粗提物。通过中草药不同浓度抑制肺成纤维细胞增殖的初步筛选,他们寻找到了莲子心、瑞香狼毒、千金子这3种对大鼠肺成纤维细胞有明显抑制作用的中草药,且抑制作用最好的为千金子,其次是瑞香狼毒,最后是莲子心。而且他们发现,这3味中药在它们已知的现代药理学研究中有两个相同点:
一是对不同种类细胞的细胞周期有不同方式的干预作用,从而发挥抑制细胞增殖的作用;
二是它们均有抑制炎症的相关报道。这些都可能是它们治疗肺纤维化的机理所在。
本次筛选研究提示,针对肺纤维化发病的多层面特点进行治疗,可以发挥中草药的多靶点优势;在药物筛选中除了传统的活血化瘀、益气养肺药物,对细胞周期有干扰作用的药物也可以被纳入研究范围。
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