丙型肝炎病毒主要通过输血或血制品、血液透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性、母婴等渠道传播。进行血液透析的人群所患的都是严重的疾病,如肾功能衰竭、难治性心衰、肝硬化、肝性脑病等,所以他们的免疫力很差,很容易感染丙肝,那么如何对血液透析患者进行丙肝检查,我们一起来了解一下吧。
血清生化学检查:
血清生化学检查包括ALT、AST水平变化,可反映肝细胞损害程度,但ALT、AST水平不一定与HCV感染引起的肝组织病变程度平行,慢性丙型肝炎患者中,约百分之三十ALT水平正常,约百分之四十ALT水平低于2倍的正常值上限。
抗-HCV检测:
抗-HCV酶联免疫法适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛。但抗-HCV阴转与否不能作为抗病毒疗效的指标。用第三代酶联免疫法检测丙型肝炎患者,其敏感度和特异度可达百分之九十九,因此常不需要用重组免疫印迹法验证。
HCVRNA检测:
对抗-HCV阳性的HCV持续感染者,需要通过HCVRNA定性试验确证。HCVRNA定性检测的特异度在百分之九十八以上,只要一次病毒定性检测为阳性,即可确证HCV感染,但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染,应重复检查。一些透析、免疫功能缺陷和自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性,因此,HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否合并感染HCV。
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