湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解症状。湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、免疫功能异常、遗传因素、环境刺激等原因有关。

湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择不含香料和酒精的保湿霜,如含有神经酰胺或透明质酸成分的护肤品。每日多次涂抹,尤其在洗澡后皮肤微湿时立即使用。避免使用过热的水洗澡,水温控制在温热即可。洗澡时间不宜过长,减少皮肤水分流失。穿着宽松透气的棉质衣物,减少摩擦刺激。
糖皮质激素药膏是湿疹常用外用药,如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。根据皮损严重程度选择不同强度激素,面部和皮肤薄嫩部位选用弱效激素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和长期使用。抗生素软膏如莫匹罗星可用于合并感染的皮损。外用药物需在医生指导下使用,避免长期大面积应用强效激素。
抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。对于中重度湿疹,可能需要短期口服糖皮质激素如泼尼松。免疫抑制剂如环孢素适用于顽固性病例。合并感染时需使用抗生素如头孢类或大环内酯类药物。生物制剂如度普利尤单抗可用于成人中重度特应性皮炎。所有口服药物均需严格遵医嘱使用。

窄谱中波紫外线治疗适用于慢性顽固性湿疹。治疗需在专业医疗机构进行,每周2-3次,逐渐增加剂量。光疗可抑制皮肤炎症反应,改善皮肤屏障功能。治疗期间需注意防晒,避免日晒加重皮肤干燥。光疗不适合急性期湿疹、光敏感者及儿童患者。长期光疗可能增加皮肤光老化风险。
中医认为湿疹与湿热、血燥有关,可采用清热利湿、养血润燥的治法。常用方剂有龙胆泻肝汤、当归饮子等。中药外洗如苦参、黄柏煎水湿敷可缓解急性期渗出。针灸取穴以曲池、足三里等为主。拔罐疗法可改善局部血液循环。中医治疗需辨证施治,避免自行用药。可配合饮食调理,少食辛辣刺激食物。

湿疹患者应建立长期管理意识,避免过度清洁和使用碱性洗剂。保持居住环境适宜温湿度,避免尘螨等过敏原。记录可能诱发加重的因素如食物、情绪压力等。适当运动增强体质,但出汗后及时清洁。心理疏导有助于减轻焦虑对病情的影响。定期复诊评估病情变化,调整治疗方案。严重或反复发作的湿疹需及时就医排查系统性疾病。
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