子宫肌瘤常见症状包括月经异常、下腹坠胀、压迫症状等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,多数患者无明显症状,部分可能出现经量增多、经期延长、非经期出血等月经改变,或下腹坠痛、腰骶酸痛等不适。当肌瘤体积较大时,可能压迫膀胱导致尿频尿急,压迫直肠引起便秘,肌瘤变性时可能出现急性腹痛。
子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,表现为月经量明显增多、经期延长至7天以上,部分患者出现经间期不规则出血。长期月经量过多可能引发贫血,伴随头晕乏力等症状。黏膜下肌瘤更易引起异常出血,可通过超声检查明确肌瘤位置。
肌瘤增长可能刺激盆腔神经或牵拉周围组织,出现下腹坠胀感、隐痛或腰骶部酸痛,尤其在经期加重。浆膜下肌瘤蒂扭转时可能引发剧烈腹痛,需急诊处理。肌瘤红色变性多见于妊娠期,表现为突发腹痛伴发热,需与急腹症鉴别。
前壁肌瘤压迫膀胱可能出现尿频尿急,后壁肌瘤压迫直肠可能导致排便困难或里急后重。巨大肌瘤可能压迫输尿管引起肾积水,需通过盆腔核磁评估压迫程度。阔韧带肌瘤可能压迫髂血管导致下肢水肿,这种情况较为少见。
黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床导致不孕,妊娠合并肌瘤可能增加流产、早产风险。肌瘤位置接近输卵管开口时可能阻碍精子通过,肌壁间大肌瘤可能引起宫腔变形。备孕女性若发现直径超过4厘米的肌瘤,建议咨询医生评估是否需要先行处理。
部分患者可能触及下腹硬质包块,肌瘤快速增长需警惕恶变可能。极少数情况下,黏膜下肌瘤可能经宫颈脱出引起阴道排液或感染。绝经后肌瘤未缩小反而增大,或伴有不规则阴道出血时,应排除子宫肉瘤等恶性病变。
建议定期进行妇科检查与盆腔超声监测肌瘤变化,保持均衡饮食避免雌激素含量高的食物,适量运动控制体重。若出现严重贫血、持续疼痛或压迫症状加重,需及时就医评估手术指征。药物治疗如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等需严格遵医嘱使用,不可自行服用含雌激素的保健品。