一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析结果和发病机制。一型呼吸衰竭以动脉血氧分压低于60毫米汞柱为特征，二型呼吸衰竭则同时存在动脉血氧分压低于60毫米汞柱和动脉血二氧化碳分压高于50毫米汞柱。
一型呼吸衰竭主要由肺换气功能障碍引起，常见于肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等疾病。这类患者因肺泡通气与血流比例失调或弥散障碍，导致氧气无法有效进入血液，但二氧化碳排出通常不受影响。临床表现为明显低氧血症，患者可能出现口唇发绀、呼吸急促等症状，但无二氧化碳潴留相关表现。
二型呼吸衰竭由肺泡通气不足导致，常见于慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病等。这类患者因通气动力不足或气道阻力增加，导致氧气摄入减少和二氧化碳排出受阻。除低氧血症外，患者还可出现二氧化碳潴留相关症状，如头痛、嗜睡、意识模糊等。长期二氧化碳潴留可能引发代偿性碳酸氢根离子升高，形成呼吸性酸中毒。
对于存在呼吸困难、意识改变等症状的患者，应及时就医完善血气分析检查。日常生活中需避免吸烟及接触有害气体，慢性呼吸道疾病患者应遵医嘱规律用药，定期监测肺功能。急性发作时保持半卧位，有条件者可进行家庭氧疗，但二型呼吸衰竭患者需严格控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。
