手指类风湿最早期症状主要有晨僵、关节肿胀、关节压痛、关节活动受限和疲劳乏力。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，早期识别症状有助于及时干预。
晨僵是手指类风湿最典型的早期表现，患者晨起时手指关节僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，活动后可逐渐缓解。这与夜间关节滑膜炎症导致液体积聚有关。早期可能仅累及近端指间关节或掌指关节，随着病情进展可能发展为对称性多关节受累。建议患者在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解症状，同时配合热敷改善局部血液循环。
早期可见手指关节呈梭形肿胀，以近端指间关节和掌指关节最为常见，触诊时有面团样感觉。肿胀程度与滑膜增生和关节腔积液相关，可能伴随皮肤发红和皮温升高。这种炎症性肿胀通常持续数周以上，与外伤或过度使用导致的短暂肿胀不同。临床可能采用甲氨蝶呤片等抗风湿药物控制病情，必要时可进行关节腔穿刺抽液检查。
患者在关节轻微受压时即感到明显疼痛，压痛点多位于关节间隙处。早期可能仅表现为轻度触痛，随着炎症加重可出现自发性疼痛。压痛程度可通过关节压痛指数评估，是判断疾病活动度的重要指标。医生可能建议使用塞来昔布胶囊等COX-2选择性抑制剂减轻疼痛，同时需监测肝肾功能。
由于滑膜炎症和关节周围软组织水肿，患者早期即可出现手指屈伸活动度下降，表现为握拳不紧、持物困难等功能障碍。部分患者可能先注意到扣纽扣、拧瓶盖等精细动作完成困难。康复治疗师可指导进行关节保护性训练，配合使用艾拉莫德片等改善病情抗风湿药延缓关节破坏。
约半数患者在关节症状出现前即有持续疲劳感，这种全身症状与炎症因子释放有关。疲劳程度与疾病活动度不一定平行，可能影响日常生活和工作效率。建议保证充足睡眠，适当进行低强度有氧运动，医生可能根据病情使用硫酸羟氯喹片调节免疫功能，同时需定期进行眼底检查。
出现上述症状应及时到风湿免疫科就诊，通过血液检查如类风湿因子、抗CCP抗体和影像学检查明确诊断。日常生活中应注意关节保暖，避免手指过度负重，均衡饮食保证优质蛋白和维生素D摄入，戒烟可降低疾病进展风险。确诊后需长期规范治疗并定期随访，早期干预可显著改善预后。
