腰闪了很疼可通过卧床休息、冷敷热敷交替、遵医嘱使用药物、物理治疗、佩戴护腰等方式缓解。腰闪了通常由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松、外伤等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋膝关节微屈,减轻腰部压力。避免翻身或起身活动,72小时后可逐步尝试侧卧。卧床期间应每2小时调整一次体位,防止压疮形成。
损伤后48小时内用冰袋冷敷15-20分钟,间隔1小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷20分钟,促进局部血液循环。注意冷敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤,热敷温度不超过50摄氏度。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏,但皮肤破损处禁用。骨质疏松患者需加用碳酸钙D3片。
急性期过后可采用超短波治疗仪进行深部热疗,或通过中频电刺激缓解肌肉痉挛。恢复期推荐超声波治疗促进组织修复,配合悬吊牵引治疗调整腰椎小关节错位。物理治疗需由专业康复师操作,每周3-5次。
下床活动时佩戴医用腰围,选择带金属支条的硬质护具,每天佩戴不超过6小时。睡眠时须解除护腰,避免肌肉依赖性萎缩。护腰尺寸要贴合腰部曲线,过紧可能影响呼吸,过松则失去保护作用。
恢复期间避免提重物、久坐久站及剧烈运动,可进行游泳、平板支撑等低冲击锻炼强化核心肌群。饮食注意补充蛋白质和维生素D,每日钙摄入量不低于800毫克。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、大小便失禁等症状,需立即就医排除腰椎骨折或马尾综合征等严重情况。