龟头发黑可能与色素沉着、局部血液循环不良、炎症反应、外伤或黑色素瘤等因素有关，可通过局部护理、药物治疗或手术切除等方式改善。建议及时就医明确病因。
生理性色素沉着常见于中老年男性，与激素水平变化有关。长期摩擦刺激如频繁性生活或衣物过紧也可能导致龟头局部黑色素沉积。通常无须特殊处理，日常需减少局部摩擦，选择宽松棉质内裤。若影响美观可咨询医生采用激光淡化治疗。
长期吸烟、糖尿病等慢性病可能导致微循环障碍，使龟头呈现青紫色或暗沉。伴随勃起功能障碍时需排查血管性病变。改善需控制基础疾病，遵医嘱使用改善微循环药物如前列地尔注射液、贝前列素钠片等，同时戒烟并加强下肢运动。
反复发作的包皮龟头炎可引起局部组织纤维化和色素改变，常见于包皮过长者。典型症状包括瘙痒、脱屑和分泌物增多。急性期需用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物，慢性期建议行包皮环切术。日常需保持会阴清洁干燥。
撞击伤、烧伤或冷冻治疗后可能遗留局部淤血或瘢痕性色素沉着。新鲜损伤需立即冷敷止血，陈旧性改变可外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收。合并尿道损伤时可能出现排尿疼痛，需泌尿外科介入治疗。
罕见但需警惕的恶性病变，表现为不对称的黑斑伴边界不清、短期内增大。确诊需通过皮肤镜检查和病理活检。早期可通过扩大切除术治疗，晚期需联合达卡巴嗪注射液等化疗药物。高危人群应定期自查外生殖器皮肤变化。
日常应注意避免使用刺激性洗剂清洗龟头，选择无香料沐浴露。穿着透气棉质内裤并每日更换，避免久坐压迫会阴部。出现颜色改变伴随溃疡、出血或质地变硬时须立即就诊。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查外生殖器健康状况。保持适度性生活频率，避免过度摩擦损伤黏膜。
