不带避孕套体外射精仍有较高的意外怀孕概率。体外射精无法完全避免精液接触阴道，可能导致精子进入女性生殖道引发妊娠。
男性在性兴奋过程中可能分泌少量含有精子的尿道球腺液，即使未在阴道内射精，这些液体仍可能导致受孕。体外射精的避孕失败率较高，主要由于射精前精子泄漏或抽出时机不当。部分男性难以精准控制射精时间，可能导致部分精液进入阴道。精子在女性生殖道内可存活数小时至数天，排卵期同房时受孕概率更高。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式。避孕套能同时预防性传播疾病，正确使用避孕效果较好。短效避孕药需按周期规律服用，避孕成功率较高。体外射精不应作为常规避孕手段，若出现月经延迟等妊娠征兆应及时检测。有长期避孕需求者可咨询医生选择宫内节育器、皮下埋植剂等长效避孕措施。
