同房不带套外射的怀孕概率并不低，通常在15%到28%之间。体外射精并不是一种可靠的避孕方式，因为在射精前，男性尿道口可能已经分泌出含有少量精子的前列腺液，这些精子足以导致女性怀孕。
体外射精的失败率较高，主要原因是男性在正式射精前，尿道球腺会分泌一种透明的液体，这种液体中可能含有少量精子。这些精子如果接触到女性阴道，就有可能导致怀孕。此外，男性很难精准控制射精时机，有时在抽出前已经有少量精液溢出。从生理周期来看，如果女性正处于排卵期，即月经来潮前的14天左右，此时卵巢排出成熟卵子，受孕概率会显著升高。精子在女性体内可以存活2到3天，甚至更长时间，因此即使是在非排卵日同房，如果精子存活到排卵日，同样有怀孕风险。从临床统计来看，体外射精的避孕失败率远高于使用避孕套或口服短效避孕药等方法，其年失败率可达到20%以上，这与安全期避孕法的失败率相近。对于月经周期不规律的女性，排卵时间更难预测，体外射精的怀孕风险会进一步增加。因此，如果暂时没有生育计划，建议采用更可靠的避孕措施，比如在每次同房时全程使用避孕套，或者咨询医生后选择口服短效避孕药、放置宫内节育器等长效避孕方式。
为了最大程度降低意外怀孕的风险，建议在同房时全程规范使用避孕套，并注意检查避孕套是否有破损或滑脱。如果已经发生了无保护性行为，可以在事后72小时内尽快咨询医生或药师，了解是否需要服用紧急避孕药。同时，建议女性记录自己的月经周期，了解排卵期的大致时间，这有助于更好地评估风险。如果出现月经推迟超过7天，应及时使用早孕试纸检测或前往医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。日常饮食上可以适当增加富含叶酸的深绿色蔬菜和优质蛋白的摄入，有助于维持生殖系统健康。
