患有肺动脉高压能治好吗

肺动脉高压在一般情况下都是由于肺的慢性疾病导致肺内阻力增大所引起的。如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张等等，这些都是不可治愈的。所以肺动脉高压的病因未能根除，故肺动脉高压是不能治愈的。只能通过用药物治疗得以减轻。

半数以上病例有进行性劳力性呼吸困难,劳力时心前区疼痛和晕厥少见.许多病人有雷诺现象和关节痛,通常出现在明显的原发性肺动脉高压发作前数年.诊断和治疗。

根据临床表现可考虑该诊断,但必须除外所有已知原因的肺心病,尤其是可治疗的肺心病(如肺栓塞).体检可发现某种程度的肺心病的表现.

要除外其他原因引起的肺动脉高压,常需要作超声心动图,通气/灌注扫描,肺功能试验和心导管检查.如通气/灌注扫描有不相称的节段性或较大的灌注缺损,应进行肺血管造影.这种扫描表现不会见于原发性肺动脉高压,而提示为肺动脉的慢性血栓性闭塞,是未消退的肺栓塞所致.某些病例可进行血栓动脉内膜切除术.肺毛细血管显微镜可发现慢性附壁血栓,甚至见于动脉造影阴性者.对于是否需要开胸活检尚有争议.

有些病人对血管扩张剂(如前列环素,硝苯地平)有效,肺动脉压戏剧性地降低.然而血管扩张剂的效果应首先由心导管检查证明,不慎重地应用这些药物曾经造成明显的恶化或死亡.长期口服硝苯地平越来越多,剂量由心导管检查中的经验决定.用便携的微泵经插入的导管持续静注前列环素(一种血管扩张剂和血小板聚集抑制剂)超过1年,证明是有效的,能改善生活质量,减少了急诊肺移植.为防止静寂的复发性血栓栓塞或原位血栓形成,以及由于右心衰竭引起的静脉郁积,如无禁忌,通常长期口服香豆素抗凝,维持凝血酶原时间为正常的几倍.对原发性肺动脉高压进行单侧或双侧肺移植的手术程序已见成熟

肺动脉高压目前临床上还没有特效根治的办法，应该结合临床积极药物对症治疗，改善心肺功能、肺动脉高压也有可能得到改善。药物治疗期间多休息，合理膳食营养，定期随访复查为妥。