甲肝用药有讲究要注意科学用药

甲肝用药有讲究。甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。

临床资料表明，近年来因滥用药物导致药物性肝损害病人已经占肝病患者的百分之十以上，而危及生命的暴发性肝损害则有1/4是药物所致，还有一些肝病患者是因用药不当导致肝病迅速恶化，尤其是乙肝等难以根治的肝病，将治疗希望寄托药物而滥用药物的现象非常普遍。

500多种药能致肝损伤，数十种中药有肝毒性

药物性肝损伤在临床上越来越多，以解热镇痛药、抗生素和降糖降脂药引发的最为多见。有资料统计，目前有500多种药物可引起肝脏损伤，表现为用药1～4周后出现厌食、恶心、皮肤瘙痒、黄疸等肝炎症状并伴有肝功能异常，多数患者停药后能逐渐恢复，但严重的药物性肝损害也会引起重型肝炎，危及生命。

目前常见的能引起肝损害的药物主要有阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等解热镇痛药;红霉素、螺旋霉素、异烟肼等抗生素和抗结核类药;优降糖、糖适平等降糖降脂类药;口服避孕药、抗甲状腺药物等内分泌用药以及部分抗肿瘤药。另外，部分中药也具有肝毒性，如黄药子、麻黄、苦楝(川楝子)、关木通、菊三七、鱼胆、雷公藤等。

急性甲肝发病早期常有怕冷、发热、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心呕吐，甚至腹泻等症状，容易误诊为感冒或急性胃肠炎，过4～5天后，病人出现尿色深黄，甚至如红茶，眼睛、皮肤逐渐发黄，并逐渐加深，这时到医院检查，抽血化验会发现肝功严重异常，血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。

甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等;不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者，口服复方双花颗粒剂，静脉点滴复方茵陈注射液、清开灵注射液等。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。

得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。

提示：慢性病长期用药一定要严格遵照医嘱，不要轻信广告，自己随便买药服用，也不要擅自改变服药剂量，服用的药物不宜种类过多，最好将中西药物分开服用。对那些需要服用非处方药患者，平时应注意了解自己是否对某些药品过敏，并尽量选择对肝脏损伤小的药。