甲肝病人需要注意康复期的合理用药

甲肝是一种有自限病程的急性传染病。甲肝患者自潜伏末期至发病后10天传染性最大。成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。因此甲肝是一种严重的疾病，甲肝病人需要注意康复期的合理用药。

一、西医

甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。

甲肝的自然病程不超过3～6周。避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。

1、住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，如血清胆红素超过180μmol/l，血清alt33400nmol/(sl)或凝血酶原时间延长，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。

2、休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复。

药物辅助治疗目前尚无特效药物，一般不主张过多用药，增加C、E、K等维生素及促进能量代谢的药物三磷腺苷(ATP)、辅酶A等，同时可并用板蓝根、肝炎灵、强力宁及清热利湿的中药方剂如茵陈蒿汤加减等。黄疸较深者，可用茵栀黄注射液静脉滴注。消化道症状重或有恶心呕吐者，应适当补充液体。

重型肝炎应采取综合措施，包括：

①适当补充新鲜血、新鲜血浆、凝血酶原复合物等;

②促进肝细胞修复与再生：可用促肝细胞生长素、胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法;

③肝性脑病的治疗：减少肠道产氨及其吸收，可口服乳果糖。调整支/芳比例，可用支链氨基酸(六合氨基酸)等;

④脑水肿的治疗：及时、足量、使用20％甘露醇，每次1～2g/kg，及50％葡萄糖注射液80ml，静脉推注，次/6h，交替使用;

⑤预防及控制继发感染：如有感染应及时选用强有力无肝肾毒性的抗生素，并须警惕二重感染;

⑥纠正水、电解质紊乱;

⑦预防肾功不全：血容量不足时，应注意补充。

除以上注意事项外，甲肝患者康复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧床休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。