妊娠糖尿病治疗不当可致胎儿畸形 如何处理

妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，即怀孕前血糖正常，这种情况占糖尿病孕妇的80%以上，多数发生在怀孕后第24～28周。妊娠糖尿病对宝宝的影响是很大的，因而，对妊娠糖尿病的防治也尤其要注意。

妊娠糖尿病严重影响宝宝健康

1、可使胎儿的死亡率增高：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

4、可导致新生儿黄疸：孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸。

5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

妊娠糖尿病需及时进行胰岛素治疗

我国妊娠合并糖尿病的患病率现已高达17.5%，能否及时采取安全有效的控糖方案将直接影响产妇和胎儿的健康。确诊妊娠期糖尿病后，很多糖妈妈的第一反应是，“是药三分毒”，她们宁可少吃多动，也不敢轻易用药，结果不仅导致糖妈妈可能出现低血糖、营养不良、饥饿性酮症等危险，胎儿也可能面临出生体重低、生长发育和智力发育受影响等一系列危害。

其实，确诊妊娠糖尿病的糖妈妈如果饮食控制一周血糖仍未达标，就应在合理运动饮食的基础上及时启用胰岛素治疗。目前临床应用较多的是速效胰岛素类似物——门冬胰岛素（诺和锐），它起效快，作用持续时间较短，能更有效地控制餐后血糖，降低夜间低血糖的发生风险，并且能够餐时或餐后立即注射，弥补了短效人胰岛素必须在餐前30分钟注射的不方便，更有效地保证了母婴平安、健康。

妊娠糖尿病如何护理？

除了胰岛素治疗要做好之外，对妊娠糖尿病患者的日常护理也需注意，尤其是饮食方面，下面我们就来简单说说：

1、蛋白质的供给要充足。患妊娠期糖尿病的孕妇要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妇的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

2、脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

3、补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

4、合适饮食，控制体重。患妊娠期糖尿病的孕妇一般食欲都好，进食量较正常的孕妇多，这时一定要控制饮食量。主要是限制米、面、薯类食物，每日在250克左右。不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高，加重糖尿病的病症或产生“大胎儿”。一般每日每公斤体重约需的热量为30-35干卡。最好让医院的营养师根据您个人的情况制定适合于您的食谱。