糖尿病患者腹泻是怎么回事，怎么办

糖尿病患者出现腹泻与降血糖治疗不当、胃肠神经病变以及药物副作用有关。如果是由于饮食不当导致的腹泻，则需要及时进行补液和调整用药等处理；如果是由疾病因素引起的腹泻，则需针对原发疾病进行积极治疗。

一、原因

1.降糖治疗不当：如胰岛素注射过量或使用二甲双胍类药物引起低血糖反应时，可表现为心慌、大汗淋漓、极度饥饿感，并伴有恶心呕吐及腹痛腹泻等症状。此时应立即停止胰岛素皮下注射并口服葡萄糖溶液缓解症状。

2.胃肠神经病变：糖尿病病程超过10年者，常合并自主神经病变，累及胃肠道则可影响消化吸收功能而发生便秘或腹泻。这种情况可在医生指导下服用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物改善肠蠕动，促进排便和排气，从而减轻腹泻的症状。

3.药物副作用：目前临床上常用的降糖药物有格列本脲胶囊、瑞格列奈片等磺脲类药物，阿卡波糖片、伏格列波糖片等双胍类药物，恩格列净片、达格列净片等钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂以及利拉鲁肽注射液等GLP-1受体激动剂。上述药物都有可能引起腹胀、厌食、恶心、呕吐、水样腹泻等不良反应，因此在应用过程中要密切观察病情变化。

二、治疗

1.对因治疗：若腹泻是由于细菌感染所导致，可以在医生指导下选择诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等喹诺酮类抗生素进行抗炎治疗。

2.对症治疗：对于轻度脱水者可以适量饮用淡盐开水以补充水分和电解质，严重脱水者应及时到医院静脉输注生理盐水、氯化钾注射液等液体进行纠正。

3.其他措施：除以上方法外，还可通过按摩腹部的方法来帮助止泻，具体为将手掌搓热后顺时针轻轻按揉脐周部位，能够有效增进食欲、加速局部血液循环、增强肠胃蠕动能力，进而起到辅助调理腹泻的作用。

在日常生活中要注意合理搭配膳食结构，尽量做到营养均衡多样化，避免暴饮暴食或者过度节食。同时还要适当增加体育锻炼，有助于提高机体免疫力和抵抗力，有利于疾病的恢复。