酒糟鼻又叫玫瑰痤疮,在日常生活中很常见,通常认为,与寄生于毛囊皮脂腺内的一种毛囊虫有关。胃肠功能失调、内分泌阻挠(如月经不调、更年期后、心境不稳定等)以及体内的缓慢感染病灶都可能是酒渣鼻的致病要素。常常喝酒、吸烟、爱吃辛辣食物的人患病率较高。而酒渣鼻所构成的的病人脸部和鼻子发红的根柢原因是,有些的毛细血管长期拓宽致使皮肤充血所构成的。那么酒糟鼻怎么治疗最好呢?

一、激光治疗酒渣鼻
激光治疗酒渣鼻方法常用的是二氧化碳激光聚焦点状治疗及氦氖激光局部照射。二氧化碳激光聚焦点状治疗,保留了部分正常皮肤,同时光斑小,对皮肤的损害为点状,结痂脱落后1~2个月可恢复或接近正常肤色,无凹陷性疤痕形成,此方法操作简单,不影响工作,对红斑期疗效尤佳。必要时在伤口愈合约3周后可以再治疗——次。氦氖激光局部照射是用光束垂直对准皮损中心照射,每次5~15分钟,每天1次,7~14次为一疗程,间隔7天。
治疗酒渣鼻应后严格防止感染,用无菌纱布覆盖创面。术后第2日有少量渗出液为术后的正常表现,不必紧张,更不需特殊治疗;如术后渗出物增多,用0.1%新洁尔灭液或1%利凡诺液清洗除掉,以免继发感染。
在激光治疗的同时,告诫病人配合针对蠕形螨及幽门螺杆菌感染的治疗,调节饮食及作息,避免嗜酒过多,调节内分泌因素,避免精神压力过大。激光治疗酒渣鼻后口服维生素C,加大剂量,每日1-2克,维生素B2,维生素B6,连服2周。病灶面积大,手术时间长,术后可静脉给药,加大维生素C剂量,并配合应用能量合剂。
二、中药治疗
中医认为本病多因饮食不节,肺胃积热上蒸,复感风邪,血瘀凝结而成。酒渣鼻中医辨证包括肺胃积热,郁结血分;治宜清热凉血,活血化瘀;方用枇杷清肺饮合凉血五花汤加减;局部用颠倒散或痤螨液(霜)外搽;可用中药喷雾治疗。
1.百部清肺饮
组成:百部20克,桑白皮20克,白花蛇舌草20克,夏枯草20克,玄参20克,野菊花30克,薏苡仁30克,生山楂30克,白藓皮15克,地肤子15克,茯苓皮15克,黄芩12克,赤芍12克,丹皮12克。
用法:每日1剂,水煎,分3次服。外用蛇黄软膏(蛇床子、黄柏、寒水石、炉甘石)。
2.七叶饮
组成:枇杷叶10克,侧柏叶12克,桑叶6克,人参叶6克,荷叶6克,竹叶6克,大青叶15克。
加减:感染结石严重加银花、连翘、七叶一枝花;大脑梗死便秘结加玄明粉、大黄;皮脂溢出加白花蛇舌草、生山楂;结节、鼻赘加丹参、夏枯草;血瘀加桃仁、红花;热重加寒水石、生石膏。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
三、全身治疗
全身治疗酒渣鼻通常是以口服抗菌素开始,如四环素(250-500毫克,每日2次)、强力霉素(50-100毫克,每日2次),或者二甲胺四环素(50-100毫克,每日2次)。全身治疗酒渣鼻的同时,附属性的局部治疗酒渣鼻也经常同时开始。当病情得到控制以后,病人可以停止全身抗菌素治疗,而仅继续保持局部治疗酒渣鼻。口服抗菌素也应该用于发生在眼部痤疮病人的治疗。
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