传单后出院20天又发低烧了

传染性单核细胞增多症康复后低烧可通过调整作息、物理降温、补充营养、监测体温、及时复诊等方式处理。可能与免疫恢复延迟、继发感染、药物反应、基础疾病活动、应激反应等因素有关。

1、免疫恢复延迟：

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，康复后免疫系统需4-6周逐步重建。淋巴细胞亚群失衡可能导致持续低热，体温多波动于37.3-38℃。建议保证每日7-8小时睡眠，摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果，避免剧烈运动。

2、继发感染风险：

疾病恢复期免疫功能尚未完全恢复，易继发细菌或病毒感染。可能与链球菌性咽炎、支原体肺炎等有关，常伴随咽痛、咳嗽等症状。需复查血常规及C反应蛋白，必要时使用阿奇霉素、头孢克洛等抗生素治疗。

3、药物反应影响：

康复期使用的解热镇痛药或抗生素可能引起药物热，体温多在用药后1-2周出现。常见于对乙酰氨基酚、青霉素类药物过敏者。建议记录用药与体温变化曲线，发现异常需立即停用可疑药物。

4、基础疾病活动：

既往存在的慢性鼻炎、扁桃体炎等病灶可能在免疫力低下时复发。低热多伴随鼻塞、咽部异物感，需进行鼻咽镜检查和抗链球菌溶血素O检测。可选用生理盐水鼻腔冲洗、布地奈德鼻喷雾剂等局部治疗。

5、应激反应诱发：

返校或复工后的心理压力可能通过神经内分泌途径影响体温调节中枢。表现为午后低热伴乏力、头痛，体温很少超过38℃。可通过正念冥想、八段锦等舒缓运动调节自主神经功能。

每日监测晨起、午后、睡前三次体温并记录变化趋势，选择宽松透气的纯棉衣物保持体表散热。饮食推荐易消化的山药粥、百合银耳羹等药膳，避免辛辣刺激食物。持续低热超过72小时或体温超过38.3℃时，需复查EB病毒DNA载量及肝肾功能检测。恢复期可进行太极拳、散步等低强度运动，单次不超过30分钟，心率控制在220-年龄×60%范围内。