白肺与肺纤维化是两种不同的肺部病变，白肺主要指影像学上肺部大面积密度增高，肺纤维化则是肺组织瘢痕形成的病理改变。两者在病因、影像特征及预后方面存在显著差异。
白肺常见于急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎或肺水肿等急症，多由感染、创伤或液体渗出导致肺泡充填。肺纤维化则多为慢性过程，与特发性肺纤维化、尘肺或结缔组织病相关，以成纤维细胞异常增殖为特征。
白肺在X线或CT上呈现弥漫性磨玻璃样改变，边界模糊，可见支气管充气征。肺纤维化典型表现为网格状阴影、蜂窝肺及牵拉性支气管扩张，晚期出现肺容积缩小。
白肺病理基础为肺泡腔内蛋白液或炎性渗出物积聚。肺纤维化则是肺泡壁增厚、胶原沉积，导致正常肺结构破坏和气体交换障碍。
白肺患者多突发严重低氧血症、呼吸急促，需机械通气支持。肺纤维化表现为进行性呼吸困难伴干咳，肺功能检查显示限制性通气障碍。
白肺需针对原发病因采取抗感染、利尿或糖皮质激素治疗。肺纤维化以延缓进展为主，可使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布，终末期需肺移植。
日常需注意避免呼吸道感染，接触粉尘者应做好职业防护。肺纤维化患者建议进行低强度有氧运动如散步、太极拳，饮食宜高蛋白、富含维生素C和E。定期监测肺功能，出现气促加重或指脉氧下降需及时就医。两类疾病均需戒烟并保持环境空气湿润，避免接触冷空气刺激。
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