五岁儿童脑膜炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直和精神状态改变。脑膜炎症状按病情发展可分为早期表现、进展期和危重期。
脑膜炎患儿通常以突发高热为首发症状，体温可迅速升至39摄氏度以上。这种发热对常规退热药物反应较差，可能伴有寒战。发热是机体对病原体入侵的免疫反应，细菌或病毒刺激脑膜导致炎症介质释放引起体温调节中枢紊乱。
患儿会出现剧烈且持续的头痛，可能表现为哭闹不安、频繁用手拍打头部。头痛源于颅内压增高和脑膜受炎症刺激，婴幼儿可能因表达能力有限而表现为异常烦躁。头痛在平卧或头部移动时可能加重。
患儿常出现喷射性呕吐，与进食无关且反复发作。呕吐由颅内压增高刺激呕吐中枢所致，可能伴随食欲减退和拒食。这种呕吐不同于普通胃肠炎，一般不伴有腹泻症状。
特征性表现为颈部肌肉僵硬，患儿仰卧时难以将下巴贴近胸部。检查时可发现布鲁津斯基征和克尼格征阳性。这是脑膜受刺激引起的保护性肌痉挛，是脑膜炎的重要诊断依据。
随着病情进展，患儿可能出现嗜睡、烦躁交替、意识模糊甚至昏迷。部分患儿会出现抽搐发作，表现为四肢强直或阵挛。这些症状提示中枢神经系统严重受累，需立即就医。
脑膜炎患儿护理需保持环境安静避光，减少声光刺激。饮食宜选择易消化的流质或半流质，少量多餐。注意维持水电解质平衡，记录出入量。恢复期可进行适度的认知训练和肢体活动，促进神经系统功能恢复。密切观察体温、意识状态和抽搐情况，任何症状恶化都需立即就医。疫苗接种是预防脑膜炎的重要手段，按时接种流脑疫苗和肺炎疫苗可显著降低发病风险。
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