湿疹可能引起头皮出现红色丘疹或斑块，常伴随瘙痒和脱屑。头皮湿疹的诱因主要有皮肤屏障受损、过敏反应、微生物感染、精神压力、遗传因素。
头皮皮脂分泌异常或过度清洁会导致角质层破坏，使外界刺激物更容易侵入皮肤。表现为干燥脱屑伴细小丘疹，需使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障，避免频繁烫染头发。
接触染发剂、洗发水中的防腐剂或香料可能诱发接触性皮炎。头皮出现边界清晰的红斑和密集小水疱，伴有灼热感。需通过斑贴试验明确过敏原，更换无刺激性洗护产品。
马拉色菌过度繁殖可加重头皮炎症，形成油腻性黄色痂壳和毛囊性丘疹。可能与免疫功能下降或长期使用糖皮质激素有关，需配合抗真菌洗剂控制感染。
焦虑紧张状态会通过神经肽P物质加剧瘙痒-搔抓循环。压力相关湿疹常表现为对称分布的抓痕和血痂，建议通过正念训练改善自主神经调节功能。
特应性体质患者更易出现慢性复发性湿疹，头皮病变多与肘窝、腘窝皮疹同时存在。这类患者通常伴有血清IgE水平升高和皮肤金黄色葡萄球菌定植。
头皮湿疹患者应选择pH5.5弱酸性洗发水，水温控制在37℃以下。每周2-3次使用含吡啶硫酮锌的药用去屑洗发露，避免指甲抓挠。日常可补充亚麻籽油和维生素D3，穿着纯棉透气帽减少摩擦。若出现脓疱、淋巴结肿大或持续渗液，需及时就诊排除合并细菌感染。
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