肌肉萎缩可能由神经损伤、废用性萎缩、营养不良、内分泌疾病、遗传因素等原因引起。
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。常见于脊髓损伤、周围神经病变等，患者可能出现肌力下降、腱反射减弱。需通过神经电生理检查确诊，治疗包括神经营养药物和康复训练。
长期制动或活动减少会造成肌肉蛋白质合成减少，常见于骨折固定、卧床患者。表现为肌肉体积缩小但肌纤维结构完整，通过渐进式抗阻训练可逆转，需注意避免关节挛缩等并发症。
蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白分解加速，见于长期饥饿、消化系统疾病。伴随体重下降、皮下脂肪减少，需调整饮食结构，补充优质蛋白和维生素D等营养素。
甲状腺功能亢进、库欣综合征等激素异常会加速蛋白质分解代谢。可能伴随心悸、向心性肥胖等原发病症状，需通过激素替代或抑制剂治疗原发病，同时进行营养支持。
进行性肌营养不良等遗传性疾病会导致肌纤维变性坏死，表现为进行性肌无力。基因检测可确诊，目前以对症治疗为主，需定期评估呼吸肌和心肌功能。
预防肌肉萎缩需保持规律运动，每周进行3-5次抗阻训练，重点锻炼大肌群；每日保证每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优选鱼肉、鸡蛋等优质蛋白；卧床患者应每2小时翻身并做被动关节活动；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测肌力变化。出现不明原因肌力下降或肌肉体积缩小持续加重时，应及时就医排查神经系统或代谢性疾病。
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