肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉废用、营养不良、炎症性疾病、遗传因素等原因引起。
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，运动神经元病、脊髓损伤等疾病可引起神经源性肌萎缩。这类萎缩需针对原发病治疗，如营养神经药物甲钴胺、神经生长因子等，配合电刺激疗法延缓肌肉退化。
长期卧床、骨折固定等制动状态会使肌肉因缺乏收缩刺激而萎缩。建议在医生指导下进行渐进式康复训练，使用弹力带抗阻训练、水中运动等方式维持肌纤维活性，严重者需物理治疗师介入。
蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致肌肉蛋白合成减少，常见于慢性消耗性疾病患者。需调整饮食结构，增加乳清蛋白、大豆分离蛋白等优质蛋白补充，合并消化吸收障碍时需静脉营养支持。
多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病会破坏肌细胞，通常伴随肌酶升高和对称性肌无力。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如甲氨蝶呤，配合血浆置换等免疫调节手段。
进行性肌营养不良等遗传性肌病因基因缺陷导致肌纤维变性，表现为进行性加重的肌萎缩。目前以对症治疗为主，如沙丁胺醇改善肌力，基因治疗尚处于研究阶段。
预防肌肉萎缩需保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。每周进行3-5次抗阻训练，重点锻炼大肌群，卧床者可做等长收缩运动。合并慢性疾病者应定期监测肌力和肌肉围度，糖尿病患者需严格控制血糖以防糖尿病性肌萎缩。出现不明原因肌力下降或肌肉体积减小时应尽早就医，通过肌电图、肌肉活检等手段明确病因。
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