宝宝急性肠胃炎主要表现为呕吐、腹泻、发热、腹痛和脱水。症状按严重程度从轻到重依次为早期胃肠道反应、电解质紊乱、循环障碍。
起病初期频繁呕吐是典型表现，可能伴随胃内容物或胆汁样液体排出。呕吐频率与病情严重程度相关，严重时每小时可达3-5次，易引发水电解质失衡。需注意呕吐物性状，若出现咖啡渣样物质提示可能存在消化道出血。
大便次数明显增多，每日可达10次以上，粪便呈稀水样或蛋花汤样，可能含有未消化食物残渣。轮状病毒性肠炎会出现典型米泔水样便。持续腹泻会导致肛门周围皮肤红肿破损，需及时清洁护理。
多数患儿伴随低至中度发热，体温波动在37.5-39℃之间。细菌性肠胃炎可能出现高热寒战，体温超过39.5℃需警惕脓毒症风险。发热期间需监测热型变化，避免发生高热惊厥。
肠痉挛引起阵发性脐周疼痛，发作时患儿哭闹不安、蜷缩身体。触诊腹部柔软无肌紧张，肠鸣音活跃。若出现固定压痛、反跳痛或腹胀，需考虑肠套叠等急腹症可能。
根据眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等表现判断脱水程度。重度脱水会出现精神萎靡、四肢冰凉、脉搏细弱等循环衰竭征象。婴儿前囟凹陷是特异性体征，体重下降超过10%提示需紧急补液。
患病期间建议采用清淡流质饮食，如米汤、苹果汁等，避免高糖高脂食物加重肠道负担。母乳喂养儿可继续哺乳，配方奶喂养儿可改用无乳糖配方。注意手卫生和餐具消毒，观察精神状态和尿量变化。若出现持续呕吐、血便、意识改变等警示症状，需立即就医进行静脉补液和病原学治疗。
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