急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、脱水症状和食欲减退。症状严重程度与感染病原体类型及个体免疫力相关。
早期常见胃部不适感，随后出现反复呕吐。病毒性感染多为喷射状呕吐，细菌感染常伴随胆汁样呕吐物。呕吐频率每日可达5-10次，严重者可导致电解质紊乱。
脐周或下腹部阵发性绞痛，排便后暂时缓解。粪便呈水样或蛋花汤样，每日排便3-20次不等。细菌性肠炎可见黏液脓血便，轮状病毒感染粪便多有酸臭味。
体温可达38-40℃，沙门氏菌感染可能出现持续高热。伴随全身肌肉酸痛、头痛等中毒症状，儿童常见精神萎靡或烦躁不安。
皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少为轻度脱水表现。重度脱水可出现血压下降、四肢冰凉、意识模糊等休克前兆，婴幼儿前囟门凹陷是特征性体征。
胃肠黏膜充血水肿导致消化功能暂时性障碍。多数患者对油腻食物产生厌恶感，婴幼儿可能出现拒食拒饮，通常随病情好转逐渐恢复。
发病期间建议采用低脂低渣饮食，如米汤、藕粉等流质食物，避免乳制品及高纤维食物。少量多次补充口服补液盐，每日饮水量不少于2000毫升。恢复期可逐步添加蒸苹果、山药粥等易消化食物，注意餐具消毒与手部卫生。若出现持续高热、血便或尿量显著减少，需立即就医进行静脉补液治疗。
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