急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、脱水症状及食欲减退。症状发展通常经历早期胃肠刺激、进展期电解质紊乱和严重脱水三个阶段。
胃黏膜受刺激后最早出现的症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呈胆汁样。儿童患者呕吐频率更高，可能伴随喷射性呕吐。持续呕吐会导致体液丢失，需警惕代谢性碱中毒。
脐周或上腹部阵发性绞痛多见，肠蠕动加快引发水样便，每日可达10次以上。细菌性感染时可能出现黏液脓血便，轮状病毒感染粪便常呈蛋花汤样。腹痛在排便后可暂时缓解。
病原体毒素吸收引起体温升高，通常为38℃左右低热，沙门氏菌感染可能出现39℃以上高热。伴随全身肌肉酸痛、头痛等中毒症状，幼儿可能出现嗜睡或烦躁不安。
频繁吐泻导致体液大量丢失，出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿量减少等表现。重度脱水时可见血压下降、四肢厥冷、意识模糊等休克前兆，婴幼儿前囟凹陷是特征性体征。
胃肠功能紊乱导致消化吸收障碍，患者普遍存在厌食表现。胃排空延迟可能产生饱胀感，肠黏膜损伤会引发进食后腹痛加重，这种保护性反应通常持续2-3天。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品及高脂食物。口服补液盐需少量多次饮用，每次呕吐后补充50-100毫升。注意观察尿量及精神状态，婴幼儿出现哭时无泪、6小时无尿需立即就医。恢复期逐步增加易消化蛋白质如蒸蛋羹、嫩豆腐，配合补充锌制剂可加速肠黏膜修复。
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