禽流感主要通过直接接触感染禽类、接触污染环境、呼吸道飞沫、食用未熟禽肉及母婴垂直传播五种途径传播。

直接接触患病禽类的血液、分泌物或排泄物是主要传播方式。活禽市场、养殖场工作人员因频繁接触活禽,感染风险显著增加。感染禽类的羽毛、粪便中可携带大量病毒,皮肤破损或黏膜暴露时易发生感染。建议接触禽类后立即用肥皂水清洗暴露部位。
病毒在潮湿环境中可存活数周,被污染的饲料、水源、笼具等均可成为传播媒介。禽类养殖场所的土壤、设备表面可能残留病毒颗粒,人类通过接触污染环境后触摸口鼻导致感染。处理禽类粪便时需佩戴防护装备,环境需定期用含氯消毒剂处理。

高浓度病毒气溶胶可在密闭空间通过呼吸道传播。屠宰、拔毛等操作会产生含病毒飞沫,1米内密切接触者可能经呼吸道感染。H5N1等高危亚型病毒已发现有限人际传播证据,护理患者时应保持通风并佩戴N95口罩。
未经充分加热的禽肉、蛋类可能携带活病毒。病毒在70℃以上持续加热2分钟可灭活,但腌制、冷藏无法完全杀灭病毒。食用溏心蛋、带血白斩鸡等未全熟禽制品存在感染风险,建议禽蛋彻底煮熟至蛋白凝固。
妊娠期感染可能通过胎盘或产道传染胎儿。已发现H5N1病毒可穿透胎盘屏障,导致早产或胎儿死亡。哺乳期母亲感染后应暂停母乳喂养,新生儿需隔离观察。垂直传播病例虽罕见,但孕妇需特别注意防护。

预防禽流感需多维度防护:避免接触活禽及其分泌物,处理禽类时穿戴手套口罩;禽肉烹饪需达到中心温度75℃并维持1分钟;蛋类应洗净外壳后充分加热;出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者需及时就医。日常加强手卫生,接触禽类后应用酒精消毒双手,养殖场所定期开展环境消杀。高危人群可接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险。
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