禽流感主要通过直接接触感染禽类或其分泌物传播，空气传播并非主要途径。传播方式主要有接触传播、粪口传播、污染物间接传播、气溶胶短距离传播及母婴垂直传播。
直接接触患病禽类的血液、粪便或呼吸道分泌物是主要传播方式。活禽市场从业人员、养殖场工作人员因频繁接触禽类，感染风险显著升高。接触后未彻底清洁双手即触摸口鼻眼等黏膜部位可导致病毒侵入。
食用未煮熟的禽肉或蛋类可能感染病毒。禽流感病毒在禽类消化道大量繁殖，60℃以上高温持续烹饪5分钟可有效灭活病毒。生熟食品交叉污染也是重要传播环节。
被禽类分泌物污染的饲料、水源、笼具等可成为传播媒介。病毒在低温潮湿环境中存活时间较长，可通过衣物、工具等间接接触传播。定期消毒养殖环境能有效阻断此类传播。
在密闭空间内，高浓度禽类排泄物产生的气溶胶可能造成短距离传播。这种传播通常发生在养殖场通风不良的禽舍内，普通社区环境极少发生。佩戴口罩可降低呼吸道暴露风险。
感染母禽可通过胎盘或产道将病毒传给幼禽。人类母婴传播仅见个别案例报告，孕妇感染后需加强产前监测。哺乳期母亲出现症状时应暂停母乳喂养。
预防禽流感需避免接触活禽及其排泄物，禽肉蛋类彻底煮熟后食用。处理生鲜禽类后需用肥皂水洗手至少20秒，厨房用具需生熟分开。禽类养殖人员应穿戴防护服、口罩和手套，工作场所定期消毒。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者，需立即至发热门诊排查。保持室内通风、加强体育锻炼有助于提升机体免疫力。
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