禽流感主要通过直接接触感染禽类或其分泌物传播，空气传播并非主要途径。传播方式主要有接触传播、粪口传播、污染物间接传播、母婴垂直传播和医疗操作传播。
直接接触患病禽类的羽毛、血液或排泄物是常见传播方式。禽流感病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体，养殖场工作人员、活禽市场商贩属于高危人群。接触后需立即用肥皂水清洗暴露部位，职业暴露者建议接种禽流感疫苗。
食用未煮熟的禽肉或蛋类可能感染病毒。禽流感病毒在70℃以上高温持续2分钟即可灭活，烹饪时应确保食材中心温度达标。处理生鲜禽类后需彻底清洁厨具和双手，避免交叉污染。
被病毒污染的饲料、水源、笼具等可成为传播媒介。病毒在低温潮湿环境中存活时间较长，禽类养殖场所应定期消毒。普通人群接触可能被污染的物体后，应避免触摸口鼻眼等部位。
感染孕妇可能通过胎盘或产道将病毒传给胎儿。妊娠期出现高热、咳嗽等疑似症状需立即就医，确诊感染需在负压病房隔离治疗。哺乳期母亲感染应暂停母乳喂养。
医疗机构中未严格消毒的呼吸治疗设备可能造成传播。收治疑似病例时应采取飞沫隔离措施，医护人员需佩戴N95口罩和护目镜。气管插管等操作应在负压病房进行。
预防禽流感需避免接触活禽及其排泄物，禽肉蛋类充分加热后食用。出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史者，应及时到发热门诊排查。日常注意手卫生，接触禽类后应用含酒精洗手液消毒。禽流感流行季节尽量减少农贸市场暴露时间，高危职业人群可考虑接种疫苗。保持室内通风虽不能预防禽流感，但有助于降低其他呼吸道传染病风险。
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