禽流感主要通过直接接触感染禽类或其分泌物传播，空气传播并非主要途径。传播方式主要有接触传播、粪口传播、污染物间接传播、母婴垂直传播及医疗操作暴露。
直接接触患病禽类的羽毛、血液或排泄物是常见传播方式。禽流感病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体，禽类养殖、屠宰从业人员属于高风险人群。接触后需立即用肥皂水清洗暴露部位，职业暴露者建议接种疫苗预防。
食用未煮熟的禽肉或蛋类可能导致感染。病毒在70℃以上高温持续加热2分钟可灭活，烹饪时应确保中心温度达标。处理生鲜禽类后需彻底洗手，避免污染餐具或厨房环境。
被禽类粪便污染的饲料、水源或器具可能成为传播媒介。病毒在潮湿环境中可存活数周，养殖场需定期消毒器械，处理污染物时应佩戴手套和口罩等防护装备。
妊娠期感染H5N1等亚型病毒可能通过胎盘垂直传播。孕妇出现发热伴呼吸道症状且有禽类接触史时，需进行病毒核酸检测。确诊感染者需在负压病房隔离治疗。
气管插管等产生气溶胶的医疗操作可能造成院内传播。医务人员接诊疑似病例时应采用飞沫隔离措施，佩戴N95口罩和护目镜，操作后严格进行手卫生消毒。
预防禽流感需避免接触活禽市场，禽肉充分加热后食用。出现38℃以上发热伴咳嗽症状且有禽类接触史时，应及时至感染科就诊。日常保持室内通风，接触禽类后使用含氯消毒剂清洁环境。高危人群可接种季节性流感疫苗以降低混合感染风险，但需注意现有疫苗对禽流感亚型的保护作用有限。
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