慢性胃炎常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃肠动力药三类,主要药物有奥美拉唑、铝碳酸镁和多潘立酮。药物选择需结合具体症状和病因,如反酸多用抑酸药,腹胀适合促动力药。

质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑能有效抑制胃酸分泌,适用于烧心、反酸症状明显的患者。这类药物通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用,疗程通常为4-8周。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可作为备选,但抑酸效果相对较弱。
铝碳酸镁、硫糖铝等可在胃黏膜形成保护层,中和胃酸并促进黏膜修复。铝碳酸镁兼具抗酸和吸附胆汁功能,特别适合胆汁反流性胃炎。胶体果胶铋还能抑制幽门螺杆菌,但需注意长期使用可能引起铋蓄积。

多潘立酮、莫沙必利能加速胃排空,改善腹胀、早饱等动力障碍症状。多潘立酮通过阻断多巴胺受体发挥作用,莫沙必利则刺激5-HT4受体。这类药物需餐前服用,但心脏病患者应慎用多潘立酮。
胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片适用于伴随消化不良的患者,能补充胰脂肪酶、蛋白酶等消化酶。这类药物需餐中服用,与抑酸药联用时需间隔2小时,避免肠溶包衣被胃酸破坏。
气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等中成药对轻症患者有一定缓解作用。气滞胃痛颗粒含柴胡、枳壳等成分,适合胃脘胀痛;胃苏颗粒含陈皮、香附,侧重理气和胃。使用需辨证施治,严重症状仍需配合西药。

慢性胃炎患者需建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化的粥类、面条等低脂食物,避免辛辣刺激及过热饮食。烹饪宜采用蒸煮方式,限制油煎炸食品。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食材,餐后1小时内避免平卧。合并幽门螺杆菌感染时需严格遵医嘱完成四联疗法,治疗期间禁酒并分餐。症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状时需及时胃镜检查。
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